Ethische Werte

Pflegeheime sind Lebensorte, an denen gemäss den Empfehlungen des KAA und der AFIPA die Möglichkeit zum Suizidbeistand bestehen muss. Dabei ist die Selbstbestimmung der Heimbewohnerinnen und Heimbewohner zu respektieren. Die primäre Verantwortung der Institution liegt jedoch in erster Linie darin, Rahmenbedingungen für eine qualitativ hochwertige Pflege, insbesondere die Palliativversorgung, zu schaffen. Ziel ist es, Zustände der Verzweiflung zu verhindern, die den Wunsch nach Suizid auslösen könnten.

Das Personal darf nicht direkt am Suizidbeistand beteiligt sein.

In Übereinstimmung mit dem Gesundheitsgesetz informieren Ärzte und Pflegepersonal den Patienten über seinen Gesundheitszustand sowie über mögliche Untersuchungen, Pflege oder Behandlungen, damit er eine Wahl treffen und seine Zustimmung geben kann.
Im Vorfeld einer psychogeriatrischen Behandlung achten die Mitarbeiter darauf, eine vertrauensvolle Beziehung aufzubauen, die es ermöglicht, die Zustimmung des Patienten zur geplanten Behandlung zu erhalten, selbst wenn es sich um eine nicht-invasive Behandlung handelt.

Jede Person hat das Recht auf angemessene medizinisch und pflegerische Versorgung welche ihr Gesundheitszustand erfordert, unter Achtung ihrer Würde und soweit möglich in ihrem vertrauten Lebensumfeld.

Gesundheitseinrichtungen sind verpflichtet, eine kontinuierliche und individuell angepasste Versorgung sicherzustellen, die ihrem Leistungsauftrag entspricht. Eine Beendigung der Betreuung ist nur zulässig, wenn die weitere Versorgung durch eine geeignete Einrichtung oder Fachperson gewährleistet ist. Sie sind verpflichtet, mit anderen Einrichtungen und Fachkräften des Gesundheitswesens zusammenzuarbeiten und koordiniert zu arbeiten.

Aufgrund ihres Auftrags sind sie verpflichtet, sich an der Aus- und Weiterbildung von Gesundheitsfachkräften zu beteiligen

„Wir arbeiten im Lebensumfeld der Heimbewohnerinnen und Heimbewohner – es sind nicht sie, die an unserem Arbeitsplatz wohnen.“

Pflegeheime gestalten den Lebensraum der Bewohnerinnen und Bewohner möglichst wohnlich und vertraut, mit privaten und gemeinschaftlichen Bereichen. Eine sichere, angepasste Umgebung sowie flexible Alltagsstrukturen wie Essenszeiten und Besuchsmöglichkeiten fördern das Wohlbefinden.

Das Personal achtet auf Privatsphäre der Heimbewohnerinnen und Heimbewohner und behandelt ihre Zimmer und persönlichen Gegenstände mit Sorgfalt. In den Gemeinschaftsräumen verhält es sich diskret und trägt zu einer freundlichen, respektvollen Atmosphäre bei

Bei der Aufnahme in ein Pflegeheim legt das Personal besonderen Wert auf die bestehende Beziehung zwischen der Bewohnerin oder dem Bewohner und ihren bzw. seinen Angehörigen. Ziel ist es, den Angehörigen im Rahmen des Aufenthalts einen unterstützenden und angemessenen Platz in der Betreuung einzuräumen. In Absprache mit der Heimbewohnerin oder dem Heimbewohner wird den Angehörigen eine partnerschaftliche Zusammenarbeit angeboten. Gleichzeitig achtet das Personal darauf, dass Letztere keinen Einfluss ausüben, der dem Wohlbefinden der betreuten Person schaden könnte. Das Pflegepersonal bemüht sich, ein vertrauensvolles Verhältnis zur Familie aufzubauen. Insbesondere, wenn die Heimbewohnerin oder der Heimbewohner ihre oder seine Urteilsfähigkeit verliert, werden die Angehörigen in wichtige Entscheidungsprozesse einbezogen
 

Der Einsatz freiheitsbeschränkender Massnahmen stellt stets das letzte Mittel dar und muss dem Grundsatz der Verhältnismässigkeit entsprechen. Ziel solcher Massnahmen ist es, die betroffene Person vor einer akuten Gefährdung ihrer körperlichen Unversehrtheit zu schützen oder schwerwiegende Störungen des gemeinschaftlichen Zusammenlebens zu beheben. Jede eingeführte Massnahme erfordert die Erstellung eines Protokolls und eine sorgfältige Überwachung.

Link zur Webseite des Kantonsarztamts über die Zwangmassnahmen

Das Pflegepersonal ist verpflichtet, aufmerksam und sensibel zu handeln, um jegliche Form von Vernachlässigung oder Missbrauch frühzeitig zu erkennen und zu verhindern. Dabei wird besonders auf subtile und schwer erkennbare Anzeichen geachtet. Während physische und verbale Gewalt oft offensichtlich sind, können auch weniger sichtbare Formen wie Machtmissbrauch, psychischer Druck, böswilliges Verhalten, Infantilisierung, Vernachlässigung oder das Ignorieren eines Klingelrufs Formen des Missbrauchs darstellen. 

Das Pflegepersonal ist verpflichtet, im Falle eines vermuteten oder bestätigten Missbrauchs zum Schutz der betroffenen Heimbewohnerin oder des betroffenen Heimbewohners einzugreifen. Dies umfasst insbesondere die unverzügliche Meldung des Vorfalls an die zuständigen Vorgesetzten innerhalb der Einrichtung. Ebenso wird den Heimbewohnerinnen und Heimbewohnern sowie ihren Angehörigen nahegelegt, bei Anzeichen von Respektlosigkeit oder jeglicher Form von Missbrauch aktiv zu werden. Sie können sich direkt an die verantwortliche Pflegefachperson der jeweiligen Einheit, die Pflegedienstleitung oder die Heimleitung wenden.

Folgende externe Beratungsstellen als zusätzliche Anlaufstellen zur Verfügung:

• Kantonsarztamt, Telefon: 026 305 79 80 
• Ethikkommission der VFAS, Telefon: 026 915 03 43 
• Kantonale Aufsichtskommission über die Berufe des Gesundheitswesens und die Wahrung der Patientenrechte, GSD, Telefon: 026 305 29 04

Link zur Webseite des Kantonsarztamtes über die Patientenrechte

Das Personal ist sich des Vertrauens bewusst, das Heimbewohnerinnen und Heimbewohner sowie Klientinnen und Klienten der Spitexdienste in sie setzen. Es verpflichtet sich, das Berufsgeheimnis sowie Diskretion in allen Situationen zu wahren. Persönliche Informationen werden nur mit dem Einverständnis der betroffenen Person an Angehörige weitergegeben. Im Pflegeheim achtet das Personal darauf, niemals über eine Heimewohnerin oder einen Heimbewohner in Anwesenheit anderer Heimbewohnerinnen, Heimbewohner oder unbeteiligter Personen zu sprechen.

Die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt verpflichtet sich, Patientinnen und Patienten im Rahmen des erteilten Auftrags und des entgegengebrachten Vertrauens nach den Grundsätzen guter medizinischer und ethischer Praxis zu betreuen. Dabei werden die Richtlinien des Verhaltenskodexes der FMH sowie der SAMW beachtet. Über wesentliche Ereignisse, Untersuchungen und Behandlungen, die das Leben der Patientin oder des Patienten erheblich beeinflussen, informiert die Ärztin oder der Arzt die therapeutische Vertretung entweder direkt oder über das Pflegepersonal. Zudem steht die Ärztin oder der Arzt der therapeutischen Vertretung zur Verfügung, um Fragen zu beantworten und eine transparente Kommunikation sicherzustellen

Stellungnahme der MFÄF (Ärzte Freiburg) über den Art. 377 des ZGB (nur auf französisch)

Die Institution verpflichtet sich, die fachlichen Kompetenzen ihres Personals im Bereich der Palliativpflege kontinuierlich weiterzuentwickeln. Ziel ist es, den Bewohnerinnen und Bewohnern sowie den Klientinnen und Klienten der SPITEX-Dienste eine bedarfsgerechte, individuell angepasste Betreuung zu bieten, die sowohl ihre eigenen Bedürfnisse als auch die Bedürfnisse ihrer begleitenden Angehörigen berücksichtigt. Palliativpflege beschränkt sich nicht nur auf die Begleitung am Lebensende oder bei unheilbaren Erkrankungen, sondern umfasst die ganzheitliche Unterstützung während des gesamten Pflegeprozesses. Sie zielt darauf ab, die Lebensqualität zu erhalten und das physische, psychische sowie soziale Wohlbefinden zu fördern. Sollte es trotz aller Bemühungen schwierig sein, das Leiden einer Person angemessen zu lindern, wird das mobile Palliativteam Voltigo zur Unterstützung hinzugezogen